Qu'est-ce qu'une hystérosalpingographie ?
Vous avez une ordonnance pour une hystérosalpingographie (HSG) ? Cet examen de radiologie, souvent prescrit dans un bilan de fertilité, reste mal connu et suscite de l'appréhension, notamment sur la douleur ressentie. Rassurez-vous : c'est un examen court, réalisé en ambulatoire, dont les résultats sont disponibles dès la fin de la consultation.
RF2IM vous explique ce qu'est une hystérosalpingographie, quand elle est prescrite, comment elle se déroule et à quoi vous attendre, avec les informations pratiques pour la réaliser dans l'un de nos centres en Île-de-France (Paris 15e, Cachan, Thiais, Vitry-sur-Seine, Ormesson-sur-Marne, Villeneuve-le-Roi).
Qu'est-ce qu'une hystérosalpingographie (HSG) ?
Définition simple et utilité
L'hystérosalpingographie, aussi appelée hystérographie ou HSG, est un examen de radiologie qui permet de visualiser la cavité utérine et les trompes de Fallope grâce à l'injection d'un produit de contraste iodé. Elle sert principalement à rechercher une cause d'infertilité liée à une obstruction des trompes, détecter une malformation utérine, identifier des anomalies de la cavité (polypes, fibromes, synéchies), faire un bilan avant une PMA, ou contrôler la perméabilité tubaire après une chirurgie.
Différence avec l'hystéroscopie
L'hystérographie est un examen radiologique, réalisé par un radiologue par rayons X, qui donne une image globale de l'utérus et des trompes. L'hystéroscopie, elle, est un examen endoscopique réalisé par un gynécologue avec une caméra introduite dans l'utérus, sans visualiser les trompes. Les deux examens sont complémentaires.
Hystérosalpingographie : quand la faire ?
L'hystérosalpingographie est le plus souvent prescrite dans le cadre d'un bilan d'infertilité, lorsqu'un couple ne parvient pas à concevoir après plusieurs mois de tentatives. Elle est aussi indiquée en cas de suspicion de malformation utérine, de fausses couches à répétition, ou avant un parcours de PMA.
L'examen doit impérativement être réalisé en dehors des règles, généralement entre le 8e et le 12e jour du cycle (J8-J12), afin d'éviter tout risque de grossesse débutante et de limiter le risque infectieux.
Une ordonnance médicale, rédigée par un gynécologue ou un médecin traitant, est indispensable. Il est recommandé de prendre rendez-vous dès le début du cycle pour respecter cette fenêtre optimale.
Déroulement de l'hystérosalpingographie
Aucune préparation particulière n'est nécessaire, il n'est pas utile d'être à jeun. Il est conseillé de prendre un antalgique et/ou un antispasmodique environ une heure avant, sur prescription, pour limiter les crampes. Pensez à apporter votre ordonnance, une pièce d'identité et vos examens antérieurs.
L'examen se déroule en position gynécologique, comme un frottis, et dure entre 5 et 10 minutes. Le radiologue met en place un spéculum, puis un fin cathéter est introduit dans le col de l'utérus. Un produit de contraste iodé est injecté lentement : il remplit la cavité utérine puis, si les trompes sont perméables, s'écoule dans l'abdomen. Grâce à un amplificateur de brillance, le radiologue visualise en temps réel cette diffusion et capture plusieurs clichés, permettant d'apprécier la forme de l'utérus et la perméabilité des trompes.
Hystérosalpingographie : est-ce douloureux ?
La sensation la plus fréquemment décrite est une crampe, comparable à une douleur de règles, plus ou moins intense selon les femmes et selon que les trompes soient libres ou non. Cette gêne est généralement de courte durée et cesse rapidement après l'injection. Pour la limiter, il est recommandé de prendre un antispasmodique et un antalgique avant l'examen, sur les conseils de votre médecin ; nos équipes adaptent également le débit d'injection à la tolérance de chaque patiente.
Dans les avis laissés par nos patientes, l'examen est le plus souvent décrit comme inconfortable mais supportable, avec une douleur comparable à des règles douloureuses qui disparaît rapidement.
Après l'examen, de légers saignements peuvent survenir pendant quelques jours : c'est normal. Utilisez une protection périodique plutôt qu'un tampon, évitez rapports sexuels et bains le jour même, et hydratez-vous bien.
Résultats et interprétation
L'un des grands avantages de l'hystérosalpingographie est l'obtention de résultats immédiats : le radiologue commente les images en direct et peut vous indiquer, séance tenante, si les trompes sont perméables et si la cavité utérine paraît normale. Un compte-rendu détaillé, accompagné des clichés, vous est remis le jour même, à transmettre à votre gynécologue pour interprétation et suite de la prise en charge.
Faire votre hystérosalpingographie dans les centres RF2IM
Les centres RF2IM disposent d'équipements de radiologie numérique de dernière génération et vos hystérosalpingographies sont réalisées par des radiologues expérimentés dans l'imagerie de la femme, attentifs au confort de chaque patiente.
